本标准规定了我省职工医疗保障相关的参保登记、医疗保险关系转移接续、参保缴费信息查询、个人账户一次性支付、在职转退休医疗保险缴费年限确认、参保地就医、异地就医、生育保险等的经办要求。
本标准适用于我省职工医疗保障经办服务。
前言 III
1 范围 1
2 规范性引用文件 1
3 术语和定义 1
4 参保登记 1
4.1 单位参保登记 1
4.2 单位职工参保登记 2
4.3 灵活就业人员参保登记 2
5 医疗保险关系转移接续 2
6 参保缴费信息查询 2
6.1 单位参保缴费信息查询 2
6.2 个人参保缴费信息(个人权益记录)查询 3
7 医疗保险个人账户一次性支付 3
8 在职转退休医疗保险缴费年限确认 3
9 参保地就医 4
9.1 门诊 4
9.2 住院 4
10 异地就医 4
10.1 长期异地就医 4
10.2 转外就医 5
10.3 异地急诊转住院 6
11 生育保险 6
11.1 生育医疗费 6
11.2 生育补助金 6
11.3 生育津贴 6
12 服务改进 7
附录A(资料性附录) 基本医疗保险参保信息登记表 8
附录B(资料性附录) 医疗保险变更登记表 9
附录C(资料性附录) 医疗保险注销登记表 10
附录D(资料性附录) 职工基本医疗保险参保人员增减变动明细表 11
附录E(资料性附录) 医疗保险个人账户销户结清支取代办单 12
附录F(资料性附录) 职工生育津贴领取审核表 13
参考文献 14